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血液肿瘤微小残留病检测
背景介绍
MRD ( Minimal Residual Disease )，指白血病患者经过诱导缓解治疗，取得完全缓解(CR)后体内残留的微量白血病细胞。MRD是造成急性白血病复发的根源，MRD监测可用于评价疗效，预测复发，危险度分层以及指导治疗等。治疗后达到指标达到完全缓解(CR)后，用常规的形态学方法不能检测到明显的血液肿瘤细胞，但用更敏感的方法可以检测出来的血液肿瘤细胞。
MRD的检测方法主要有两种，第一种是根据患者发病时的LAIP设计特异性的抗体组合，选择固定的门对特定的细胞群进行设门分析；第二种是始终以同系列相同分化阶段的正常细胞作为对照，在每次检测时观察是否存在与正常细胞表型不同的细胞群体，即“不同于正常细胞表型”( different-from-normal，DFN)的方法。
临床意义
1.预测复发。
2指导缓解后治疗。
3.指导干细胞移植(时机把握、术后监测)。
4.判断预后和指导更精确的缓解标准。
推荐方案
| MRD | 需要的抗体产品 |
| AML | CD34、CD117、HLA-DR、CD13、CD33、CD64、CD14、CD45、CD19、CD56、CD123、CD11b、CD38、CD45等 |
| B-ALL | CD19、CD10、CD20、CD22、CD81、CD13、CD33、CD58、CD34、CD38、CD123、CD45等 |
| T-ALL | CD7、CD2、CD5、CD4、CD8、CD3、CD56、CD99、CD1a、TdT、CD45等 |
| B-NHL | CD19、CD20、CD10、CD5、CD22、CD45、CD23、CD38、 Kappa、Lambda等 |
| MM | CD38、CD138、CD19、CD56、CD117、CD22、CD20、CD81、CD200、CD27、CD28、cKappa、cLambda、CD45等 |
流式参考图
检测项目
货号
产品名称
型号
规格
参考文献
[1]急性髓系白血病微小残留病检测与临床解读中国专家共识（2021年版）
[2]Current applications of multiparameter flow cytometry in plasma cell disorders.
[3]Soh KT, Wallace PK.Evaluation of measurable residual disease in multiple myeloma by multiparametric flow cytometry:Current paradigm, guidelines, and future applications.Int J Lab Hematol.2021Jul;43 Suppl 1:43-53.
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